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新华社北京12月3日电 题：战略饱读吹“无痛”分娩进医保橘梨纱吧，时刻奉行还存哪些难题？
东谈主们常说的“无痛”分娩，在医学上被称为分娩镇痛。国务院办公厅近期印发的《对于加速完善生养相沿战略体系鼓动设立生养友好型社会的若干措施》建议，加强生殖健康劳动，引导各地将妥当的分娩镇痛以及赞成生殖时刻技俩纳入医保报销限度。
将分娩镇痛纳入医保，故意于进一步奉行这一时刻，让更多产妇免受坐褥之痛。“新华视点”记者看望发现，我国分娩镇痛普及率在缓缓提高，但部分地区应用比例依然偏低。
多地加鼎力度奉行“无痛”分娩
“用了‘无痛’分娩后，天然照旧能感受到小数祸患，但坐褥经由中如实磨蹭多了。”不久前刚生完二胎的成齐市民秦女士告诉记者，8年前生头胎时没用“无痛”分娩，疼了一天通宵。“此次嗅觉许多了，没那么耐劳。”
“分娩镇痛是通过麻醉医师在产妇腰椎脊髓的硬膜外打针麻药，缓解其坐褥祸患，特殊于起到神经装束的作用。”吉林省妇幼保健院麻醉科主任陈丽说，“这项时刻十分红熟，其安全性和灵验性如故经过大齐实践考证。”
连年来，联系部门出台多个文献奉行分娩镇痛。2018年，国度卫生健康委发布《对于开展分娩镇痛试点责任的奉告》，之后细目了900多家病院看成第一批国度分娩镇痛试点病院；2022年，国度卫生健康委等17部门印发《对于进一步完善和落实积极生养相沿措施的引导想法》，建议“扩大分娩镇痛试点，程序联系颐养行为，进步分娩镇痛水平”。
伸开剩余73%四川大学华西妇产儿童病院产科大夫夏伟说，从场地病院来看，通过鼎力宣传、完善配套，分娩镇痛袭取度较高。“当今病院每年天然坐褥的妊妇平均约1万例，其中8000多例接纳了分娩镇痛。”
字据国度卫健委发布的数据，与2015年比拟，2022年900多家试点病院分娩镇痛率从27.5%进步到60.2%。
但我国不同地别离娩镇痛的开展情况存在较大互异，部分地区尤其是西部地区和县级以下医疗机构分娩镇痛率较低。记者在中部地区某地级市采访发现，2023年，当地不同医疗机构的分娩镇痛率从12%到47%不等，平均在30%控制。
中华医学会麻醉学分会原副主任委员、中国医师协会麻醉学医师分会原会长姚尚龙说，本年6月，字据湖北省333家二级以上公立病院统计，湖北省分娩镇痛率达60.4%；字据各地统计数据估算，当今寰宇分娩镇痛率约为50%。
奉行仍面对三浩劫题
业内群众默示，分娩镇痛奉行还面对领略不及、麻醉大夫短缺、用度门槛高三个难题。
不久前，武汉市民李女士预产期在即，她决定选拔“无痛”分娩，却遭到家里老东谈主的反对，惦念往肉体里打针麻药会伤到孩子。“还好老公坚决地站在我这边，相沿我的决定，否则还不知谈得多受些许苦。”李女士说。
对分娩镇酸心存疑虑的东谈主不在少数。“会不会对宝宝才调有影响”“会不会激发产后腰痛”“会不会增多产程”“用了真的小数齐不疼吗”……多位大夫默示，临床中频繁有东谈主商讨此类问题。
搞逼“有些东谈主风俗在网上找攻略，但网上有不少说法缺少科学依据，容易误导东谈主。”华中科技大学同济医学院附庸同济病院麻醉科副主任周志强说，我国分娩镇痛时刻如故十分红熟，最常用、最安全的是椎管内镇痛中的硬膜外麻醉，简略匡助大多数产妇消弱60%至90%的祸患。大齐案例证据，使用的药物对产妇和腾达儿确凿莫得影响。
“平凡分娩镇痛使用的药物浓度及剂量，是剖宫产麻醉的1/10到1/5，产妇坐褥后也不错进行母乳喂养。”吉林大学第二病院妇科主任许天敏说。
多位下层妇产科大夫默示，有的产妇发怵“我方生”；有的惦念淌若安产不获胜，半途改剖腹产更龙套；有的研讨孩子上学时辰，刻意条件胎儿诞诞辰期。这些要素导致当今病院剖宫产比例较高，分娩镇痛总体普及率较低。
除了主不雅要素外，还有部分产妇虽思“无痛”却遭逢践诺难题。又名网友说，旧年国庆时间坐褥，由于值班麻醉大夫去了急诊室，莫得其他麻醉大夫为她实施分娩镇痛，她疼了18个小时。
不少医护东谈主员坦言，分娩镇痛的麻醉经由需要麻醉师追随，但我国麻醉师东谈主数偏少，尤其是详细病院手术量很大，麻醉师相通分身乏术。有的县级病院因为麻醉大夫数目少，也较少向产妇奉行分娩镇痛。
成齐市第一东谈主民病院妇产科大夫陈妍告诉记者，妊妇坐褥的时辰很难固定，频繁是深夜倏得要坐褥，病院需要配备挑升麻醉师进行保险，下层病院如实存在清贫。在一些孕产专业病院，剖宫产、东谈主工流产等手术量相对较大，麻醉师经常只可在两台手术的迤逦为产妇进行分娩镇痛的麻醉操作。
加速战略落地 加大奉行力度
本年，国度医保局印发《产科类医疗劳动价钱技俩立项指南（试行）》，将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等技俩单安详项，饱读吹医疗机构积极开展分娩镇痛等劳动。部分地区已将分娩镇痛联系用度纳入医保报销限度。
国办发文引导各地将妥当的分娩镇痛以及赞成生殖时刻技俩纳入医保报销限度。“这对于奉行分娩镇痛是一个紧要的利好讯息，但愿各地能加速落地、细化完善、宣传奉行。”陈丽说。
姚尚龙说，当今，寰宇莫得颐养的分娩镇痛收费形式。“大夫追随在产妇身边实施镇痛并保险其安全，相通需要数小时。若收费形式过低，付出与汇报难以匹配，会影响麻醉大夫的积极性。”姚尚龙命令，应该使麻醉大夫的责任获得相应的价值体现，鼓动分娩镇痛的进一步普及。
华中科技大学同济医学院附庸同济病院产科常务副主任乌剑利等东谈主建议，通过系统化培训，进步麻醉大夫时刻水平，如组织一些病院进行麻醉训戒共享，要点磨真金不怕火急难危重情况的处置，撤销下层病院对开展分娩镇痛的费神和陈旧。
陈丽建议，除了国度联系垄断部门官方的宣传妙技外，不错在适龄东谈主群中哄骗新媒体妙技，加大宣传奉行力度橘梨纱吧，止境是在孕检东谈主群中增多联系科普本体的推送磨真金不怕火，进步泄露度。